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Legenda
Il questionario si divide in cinque sezioni:
1. Ospedale: individua l'attività dell'Ospedale in funzione del suo bacino
di utenza.
2. Organizzazione del Pronto soccorso: individua l'attività e le
caratteristiche del Pronto soccorso. Fornisce dati sul personale medico e
sul tipo di rotazione nell'attività di urgenza.
3. Struttura del Pronto soccorso: individua le strutture e le
apparecchiature in uso, la loro funzionalità nell'assistenza al trauma
grave; fornisce notizie sul tipo di prestazioni chirurgiche fornite.
4. Organizzazione dell'Ospedale: fornisce notizie sul livello di risposta
dell'Ospedale alle richieste del proprio Pronto soccorso.
5. Assistenza al paziente: fornisce dati clinici sul tipo di assistenza
che viene prestata in urgenza al trauma grave e proposte sui cambiamenti
di tipo organizzativo e clinico.
Note
Nell'impossibilità di fornire elementi precisi è necessario acquisire dati
pur se approssimativi dedotti dall’esperienza specificando però
l’incertezza del contributo.
QUESTIONARIO
A) OSPEDALE
1. Nome dell'Ospedale: USL:
_________________________________________________
2. Comune:________________________________________________________________
3. Quanti abitanti ha il bacino di utenza? n°
______________________________________
4. Quanti posti letto ha l'Ospedale?
n°___________________________________________
5. Quanti posti letto ha l'Ospedale?
n°___________________________________________
B) ORGANIZZAZIONE DEL PRONTO SOCCORSO
6. Il Pronto soccorso è autonomo ? si no
7. Da quanti infermieri per turno è composto il personale paramedico?
n°______________
8. Quale è la loro qualifica?
• generici: n°_________
• professionali: n°_____
• caposala: n°_________
Se il Pronto soccorso è autonomo rispondere alle domande da 7 a 13
9. Come è articolato il pronto soccorso?
• medico e chirurgico insieme: si
• medico e chirurgico separati: si
10. Chi è il responsabile del pronto soccorso?
• direttore sanitario: si
• primario: si
• aiuto dirigente: si
Nome:_____________________________________________________________
11. Da quante persone è composto il personale medico turnante? n°
_________
12. Quanti medici sono: - di ruolo n° ________
• con avviso ____________________
• a contratto SUMAI _____________
• altri contratti __________________
• specialisti in chirurgia ___________
13. Quanti medici vi sono per turno? n° ______
Se il Pronto soccorso non è autonomo, ma interdivisionale, rispondere alle
domande da 13 a 20
14. Come è articolato il pronto soccorso?
• medico e chirurgico insieme: si
• medico e chirurgico separati: si
15. Chi è il responsabile del Pronto soccorso?
• direttore sanitario: si
• primario: si
• aiuto dirigente: si
• Altri ________________________________________
Nome ___________________________________________________
16. Se il Pronto soccorso è interdivisionale, quali divisioni di chirurgia
vi partecipano?
• Divisione _______________________________________
• Primario ________________________________________
• Divisione _______________________________________
• Primario ________________________________________
• Divisione _______________________________________
• Primario ________________________________________
• Divisione _______________________________________
• Primario ________________________________________
17. Vi partecipano anche divisioni di ortopedia? si
Quali?
• Divisione _______________________________________
• Primario ________________________________________
• Divisione _______________________________________
• Primario ________________________________________
• Divisione _______________________________________
• Primario ________________________________________
18. Al Pronto Soccorso chirurgico partecipano solo chirurghi? si
19. Se no anche ortopedici ? si
20. Oppure anche medici? si
21. Ogni turno da quanti medici è composto? n° ________
C) STRUTTURA DEL PRONTO SOCCORSO
22. Esiste una sala di rianimazione nell'ambito del pronto soccorso? si
23. Esiste una sezione radiologica al pronto soccorso? si
24. Se no, quanti minuti dista circa dal pronto soccorso? minuti ______
25. Il pronto soccorso ha una sala operatoria propria? si
26. Se no, quanto dista dal pronto soccorso? minuti ________________
27. Al pronto soccorso esiste un:
• defibrillatore si no
• monitor si no
• apparecchio di anestesia si no
28. Esiste un ecografo al pronto soccorso? si no
29. Se no, quanti minuti dista dal pronto soccorso? minuti ___________
30. Chi esegue l'ecografia?
• radiologo si no
• chirurgo si no
• altri si no
31. Esiste un apparecchio TC al pronto soccorso? si no
32. Se no, esiste nell'ospedale? si no
33. Se si, pratica esami:
• tc cranio si no
• tc toracoaddominale si no
34. Esiste un apparecchio di emogasanalisi al pronto soccorso? si no
35. Esiste un autoanalyzer al pronto soccorso? si no
36. Se no alle risposte 33 e 34, dopo quanti minuti, in media, arrivano al
pronto soccorso le risposte dal laboratorio? minuti _____________
37. Quali consulenze specialistiche possono essere chiamate al pronto
soccorso?
presente reperibile indisponibile
• anestesista
• neurochirurgo
• ortopedico
• radiologo
• pediatra
• ginecologo
D) ORGANIZZAZIONE DELL'OSPEDALE
38. Esiste un reparto di osservazione (astanteria) in cui inviare i
pazienti dopo il pronto soccorso?
• Si
• No
39. Se no, i pazienti in osservazione si inviano nel reparto chirurgico di
guardia?
• Si
• No
40. Nell'ospedale esiste un reparto di:
• rianimazione si
• neurochirurgia si
• ortopedia si
41. Quanto distano i reparti dal pronto soccorso? minuti ____________
42. Esiste un'emoteca nell'Ospedale?
• Si
• No
E) ASSISTENZA AL PAZIENTE
43. L'attività del pronto soccorso si esplica con:
• la stabilizzazione si
• la stabilizzazione e la diagnosi si
• la stabilizzazione, la diagnosi, la terapia chirurgica si
44. Quanti pazienti vengono visitati in media quotidianamente al pronto
soccorso? n° ________
45. Quanti traumatizzati gravi vengono visitati in media al mese al pronto
soccorso? n° _______
46. Venite, in genere, avvisati dell'arrivo imminente di un traumatizzato
grave? si
47. Quale tipo di notizie ricevete?
48. Avete avuto episodi di maxi-emergenze negli ultimi cinque anni? si
49. Se si, quando? anno ______ Quali?
_____________________________________________
50. Quali sono in ordine decrescente (%) le cause di traumi gravi?
________________________________________________________________________________Esistono
nel vostro territorio delle strade da considerarsi a maggiore rischio per
la frequenza degli incidenti?
________________________________________________________________________________
51. Nei pazienti con trauma grave avete notato un aumento di pazienti con
dipendenze (alcool, farmaci, droga)? si
52. Quanto incide in percentuale nei traumi gravi il rischio professionale
di trasmissione? _____
53. Conoscete il tempo medio di arrivo in ospedale del paziente? minuti
___________________
54. Quanti pazienti in media arrivano al pronto soccorso con una terapia
già iniziata? n° ______
55. Vengono usati dei sistemi di valutazione all'arrivo del traumatizzato?
si
56. Quali?
____________________________________________________________________
57. Quali indici vengono presi in considerazione per valutare il
traumatizzato all'ammissione?
________________________________________________________________________________
58. Quali esami strumentali sono più usati da voi per la diagnosi in
pronto soccorso?
________________________________________________________________________________
Quali
tipi di manovre chirurgiche vengono effettuate al pronto soccorso?
• intubazione
• drenaggio toracico si
• lavaggio peritoneale si
• riduzione fratture e/o lussazioni si
• immobilizzazioni provvisorie si
• immobilizzazioni definitive si
• trazioni transcheletriche si
• altre __________________________________________________________
59. Quante operazioni d'urgenza per trauma vengono effettuate in media in
un mese?
n° _____
Specialità (%) ________________________________________________________
60. In caso di competenze plurispecialistiche chi è responsabile della
gestione del politraumatizzato?
__________________________________________________________________________
61. Usate un protocollo terapeutico per il pronto soccorso? si
62. Quale è il tipo di infusione scelto nella terapia d'urgenza del
traumatizzato?
• colloidi
• cristalloidi
63. Quale è il volume medio infuso nella prima ora dall'ammissione in
pazienti in shock: (P.A.< 90 mmhg)? ____________
64. Il sangue viene richiesto all'arrivo del traumatizzato grave?
• immediatamente si
• valutazioni cliniche si
• emocromo si
65. Quale è il tempo medio di disponibilità? minuti _______
66. Quanto tempo in media resta un traumatizzato al pronto soccorso?
minuti _____
67. In attesa di risposta per un trasferimento il paziente è in
osservazione a:
• pronto soccorso si
• astanteria si
• reparto chirurgico si
68. Se dopo la stabilizzazione vengono eseguiti trasferimenti secondari in
altri ospedali, verso quali reparti in genere si effettuano?
• rianimazione
• neurochirurgia
• ortopedia
• chirurgia
• altri _____________________
69. Quali sono secondo voi le cause obiettive maggiormente responsabili
della mortalità precoce per trauma?
__________________________________________________________________________
70. La mortalità a distanza a quali cause in genere è dovuta?
__________________________________________________________________________
71. Quali sono le cause e quindi i fattori su cui si possa incidere per
prevenire la mortalità inaspettata?
• ritardi organizzativi :
• preospedalieri
• ospedalieri
• ritardi diagnostici:
• ritardi terapeutici:
• nella stabilizzazione
• nella decisione dell'intervento
• altro __________________
• mancanza di reparti intensivi:
• altre _______________________
72. Vorrebbe cambiare qualcosa nella struttura di emergenza del suo
ospedale?
___________________________________________________________________
73. Sarebbe interessato a studiare ed applicare un protocollo diagnostico
e terapeutico al pronto soccorso?
• Si
• No
74. Ha delle proposte in merito?
____________________________________________________________________
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75. Vorrebbe che fosse cambiato qualcosa a livello della organizzazione
globale dei soccorsi in ambito regionale o provinciale?
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